近期,印度所报告的,关于尼帕病毒感染的病例,使得这个致死率能够达到40%以上的要命病毒,再次变为国际公共卫生所关注的焦点。它不但传播途径繁杂,有着动物传人和人传人这样的风险,而且还被世卫组织列为最有可能引发大流行的病原体当中的一个,它的动向牵动着全球的神经。
病毒的基本特征
1998年,在马来西亚猪场首次被发现的尼帕病毒,是一种人畜共患的病原体,其天然宿主是果蝠,这种蝙蝠自身不发病,但能持续把病毒传播给其他动物以及人类,该病毒首次暴发之际,致使大量生猪死亡,还让养猪场工人被感染。
这种病毒的临床表现存在极大差异,能从毫无症状的感染状态,转变至致命的急性脑炎情况。被感染者在起初阶段或许仅仅只会呈现出发烧、头痛等类似于流感的症状,极其容易被人忽视掉。然而该病毒会对人的肺部以及大脑发起攻击,在严重的时候能够致使呼吸窘迫以及昏迷状况出现,这为临床诊断带来了极大的挑战。
主要传播途径
饮用被果蝠污染的新鲜椰枣汁,是尼帕病毒在孟加拉国和印度那些地方,最常见的感染方式,动物传人是该病毒最主要的感染源头,果蝠在吸食或者接触椰枣树汁时,它们的唾液或者尿液没准污染收集容器,人类饮用之后就会被感染。
感染源是受感染家畜,像猪、马这类,接触它们也是重要传播路径的一种。更让人担忧的是,尼帕病毒能够在人与人之间进行传播,通过跟感染者十分密切地接触,或者接触感染者呼吸道分泌物、体液等来达成传播,这种情况致使医院范围内以及家庭内部特别容易出现聚集情况的感染现象。
疫情的流行特点
尼帕病毒疫情展现出显著的地域性以及季节性,孟加拉国在每年12月到次年5月属于疫情高发阶段,这跟当地11月至次年3月的椰枣汁收获时节高度契合,自2016年开始,当地展开了广泛的公共卫生宣传工作,劝告民众不要饮用生椰枣汁,结果报告的病例数随之明显下降。
然而,近期印度出现病例给予提示,病毒存在突破传统季节性限制的可能性,于非典型时间出现感染情况。这显示出病毒的生态以及传播行为或许正在产生改变,故而需要强化全年的监测以及保持警惕。
诊断与防控的挑战
其一,尼帕病毒防控存在一大难点,那便是早期诊断不足。其二,感染初期的症状跟普通感冒,或者流感极为相似!其三,这致使最初病例很难迅速被识别出来。其四,等到出现脑炎等严重症状,进而被怀疑的时候,大多已有许多密切接触者暴露啦,这里面包括医护人员。
另一个挑战是,恐慌情绪所带来的影响是,一旦疫情信息被片面突显高致死率,却又缺失全面背景,这就极有可能致使医护人员出现犹豫、旷工的状况,甚至会让日常医疗护理工作陷入中断的局面。在2001年的印度,有过一次疫情爆发的情况,数月之后才确认了病原体,这给当地留下了长期的心理阴影。
治疗与研究进展
现当下,对于尼帕病毒感染而言,并没有特异性的抗病毒药剂或者疫苗获批通过,其治疗主要是以支持性护理作为主导。然而,在最近的一段时间里,有一项由中国科研团队所主导进行的研究带来了全新的希望。该研究已经证实,口服核苷类药物VV116对于尼帕病毒具备着显著的抗病毒活性。
这项研究得出的成果,在国际期刊上予以发表,这表明于未来而言,此药不但有着用于高危暴露人群预防的可能性,更有着变成应对疫情暴发之际一现成治疗选择的可能性,这给防控这种高致死性传染病增添了关键的武器。
我国的现状与应对
鉴于国家疾控局所做出的研判,当下印度尼帕病毒疫情针对我国造成影响的风险相对而言是比较小的。我国在历史进程当中从来都未曾报告过人类尼帕病毒感染病例,公众并不需要过度地恐慌。然而这绝对不意味着能够掉以轻心。
持续性密切关注境外疫情动态的我国疾控机构,做好了技术储备。当下,全国各省级疾控中心具备尼帕病毒实验室检测能力,能及时进行病毒检测与确认。这为早期发现并应对潜在输入风险奠定坚实基础。
就近期有过前往疫区经历或者存在可疑动物接触历史的人而言,要是回国过后呈现出发热以及头痛这类症状,那就应当马上就医,并且主动去告知旅行的相关经历,从而让医生可以及时开展鉴别诊断工作。
面对尼帕病毒这类潜在威胁,你认为个人在日常生活和旅行中,除了注意饮食卫生,还有哪些具体措施可以帮助防范这类人畜共患病的风险?欢迎在评论区分享你的看法。


